如何提高精神疾病患者服药的依从性

上期：精神疾病患者藏药怎么办？

服药依从性又叫顺从性、遵医行为，是指在治疗和预防精神障碍或躯体疾病方面患者的行为与医务人员的要求相符合的程度，它往往对疗效与疾病转归起着决定作用。研究表明，精神障碍患者不按医嘱服药者高达33%~58%，而且患者的复发次数与依从性差密切相关。

影响服药依从性的主要因素有：患者不承认自己有病；药物副作用大；患者认为病已治愈，不需长期服用药物；家属支持不够，放弃对患者的监护和治疗等。

要提高患者的服药依从性，患者家属应该注意以下几点：

一、与患者建立良好关系：多与患者谈心，以帮助患者正确认识和对待疾病，懂得服药的必要性，使患者愿意接受治疗。

二、对于无自知力、拒绝服药的患者，应采取多种方式确保患者治疗：如将药物碾碎或溶入水中让患者服用，或暗示患者所服药物是强壮身体和治疗躯体病的药物。

三、密切关注药物副作用：如患者出现口干、流口水、锥体外系反应等，嘱多饮水、多吃新鲜水果、及时复诊、适当调整药物剂量，以缓解患者不适。

四、对认为自己痊愈、不需再服药的患者应耐心劝导：让患者充分认识到精神障碍的高复发性，及复发的严重后果，督促患者坚持服药。

五、选择患者容易接受的治疗药物及治疗方案：如选择长效的注射药物往往比采用短效的口服药物效果要好。而对需要长期服药和巩固治疗的患者，应尽量选用新型的、副作用轻的药物，提高患者服药依从性。

下期预告：精神障碍药物管理要注意什么？

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