警惕~常见的精神科急症一定要及时就医

在普通大众眼中精神疾病一般都是慢性病，是没有生命危险的，所以即便出现一些紧急情况，也不需要及时去医院进行治疗。这个观点是错误的，其实，精神疾病也会发展成急症，必须引起患者及家属的充分重视。

兴奋状态也称精神运动性兴奋，指患者的情绪亢奋、躁动、易激惹、动作和言语明显增加。此类患者由于易冲动，常骚扰他人，危害公共秩序，难以管理而送来精神科急诊。较长时间处于兴奋状态的患者，体力消耗过度，加上饮食和睡眠减少，可出现水、电解质平衡紊乱，多器官功能衰竭，甚至伴发感染。因此病情严重时需要紧急处理。

谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

患者表现情绪低沉，忧郁沮丧，悲观绝望，感到自己一无是处，生趣索然，自责自罪，大有“度日如年”，“生不如死”之感，甚至出现自杀观念和自杀行为，常伴有思维迟缓、言语动作减少、缓慢，重者可达木僵状态。

抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、发热而加重，因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时减少或消失。

抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。

拒食是指在意识清晰的状态下有意拒绝进食，还可以拒绝饮水，拒食可见于多种精神障碍，精神分裂症拒食多是受幻觉妄想的支配，抑郁症的拒食可以在自罪妄想的影响下拒绝进食来结束生命，躁狂病人因感觉精力充沛，认为无需进食就可以延续生命，或因为活动增多无暇进食，拒食应当积极进行处理，以防躯体衰竭和营养不良的发生。

恶性综合征是抗精神病药物引起的最严重副反应，有发热，肌强直，自主神经紊乱，意识改变和血磷酸激酶水平升高等组成，如果未做及时正确的处理可能导致死亡。

五羟色胺综合征是指神经系统五羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。

亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。

精神疾病患者急性发作时需要及时带患者到精神科就诊，医生根据患者的临床表现评估患者的严重程度，给予抗精神病药物治疗，必要的情况下可以合并无抽搐电休克治疗，如果病情较严重则需要住院治疗。如果病情不严重，临床评估无明显冲动毁物、伤人等情况，可尝试门诊调整药物，医生会根据患者临床表现做一个预估性药物初步调整方案。

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