有关精神科药物治疗的问题

有数据显示，大概五分之一的精神分裂症患者只发过一次病，痊愈后就再也没犯过，这部分患者有可能不用再吃药。但是，大部分病人往往会经历多次发病或者病情越来越严重，需要经过「全病程治疗」，包括急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

急性治疗期：控制疾病症状，防止疾病所致的继发性伤害，一般需4~6周。

巩固治疗期：防止疾病复燃，协助患者恢复病前社会功能，至少需要6个月。

维持治疗期：防止疾病复发，进一步改善社会功能的整合和提高生活质量。首发、缓慢起病的患者或多次复发的患者，维持治疗时间至少5年或更长，部分患者可能需终生服药；对急性发作、缓解迅速彻底的患者，维持治疗时间相应较短。

偶尔漏一次吃药对精神分裂症的治疗影响不是很大，但是有可能会导致失眠、焦虑等撤药症状，其严重程度和药物半衰期有关。

半衰期，就是药物在身体里代谢掉一半所需的时间，它的长短决定着药物是一天吃三次，还是一天吃一次。一般来说，半衰期短的抗精神病药，一天吃药的次数较多，漏吃后更易出现撤药反应。而半衰期较长的抗精神病药，一天吃药的次数相对较少，漏吃了对精神分裂症病人的影响就没那么大。

怎样才能知道要不要补服？

除了考虑药物半衰期，还要看和下一次吃药的间隔时间。

例如，医生让一天吃一次的药，我们可以以12小时为基准，如果你想起吃药的时间和下次吃药的时间间隔＞12小时，可以补吃一次，＜12小时的话，就没必要补吃了。

再比如说，一天需要吃两次的药物，可以以6小时为基准，判断补药的规则和上面一样。

有些患者拒绝服药，家属就想通过将药掺入食物当中让患者服下。这种偷偷给病人服药的做法真的很不妥，尽管短期内可能有点效果，但长远来看，却存在很大的风险。

 从治疗效果看，把药物混入食物和饮料里，很难保证药物全部吃进去。而且，药物的作用或许会因为药物结构被破坏（比如把药碾碎）、食物（比如：西柚汁）、食物温度等原因而减弱甚至失效。

从患者的角度看，如果他发现被「下药」了，很可能会对你失去信任，甚至产生怨恨，严重的可能会引发家庭矛盾。

从家人的角度看，这种偷喂药就像是搞「地下工作」，家人只能在背后偷偷进行，整天都要想办法怎么把药放进去，又不让人发现。

病情出现过反复的患者应断了停药的念头。对精神分裂症病人来说，维持服药就像是在长江边上建了一座堤坝。断药就等于把这个堤坝全部拆毁，长江不下雨时，你可能感觉不出没有堤坝的坏处，但一旦下雨，就可能发生洪水。

如果精神分裂症病人不坚持吃药，短期内可能会没事，但是通常几个月内就会再次发病。据调查，精神分裂症断药再次发病的几率，第一年是70%，第二年是90%，再往后还要更高。

所以，大家千万别把吃药当作负担，和吃几片药以及药物副作用相比，精神疾病的复发才是更大的损失。

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