正确认识鼾症

并非所有的打鼾都是病态，经检查患有中重度鼾症和伴有睡眠憋气和睡眠呼吸暂停的鼾症，日间疲劳、嗜睡的鼾症、尤其是伴有高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病的鼾症患者则必须要进行干预治疗，这种鼾症多为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

主要危害在于睡眠缺氧和睡眠结构紊乱，并有很高的机率合并高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病，甚至会出现夜间猝死的严重后果，还会因为嗜睡、疲乏发生严重的生产和交通事故。

由于打鼾发生在睡眠中，它的危害并不被患者意识或认识，因此具有很大的潜在危险性。睡眠中患者根本不知道身体发生的变化。唯一的办法是到医院进行必要的检查，以弄清楚睡眠过程中是否存在缺氧对心脏、大脑等重要器官造成损害，并进行相应和有效的治疗。

鼾症治疗不仅是为了解决低氧的问题及睡眠结构紊乱的问题，更重要的是减少和降低心脑血管疾病发生的危险性，降低生产和交通事故发生的机率。降低鼾症相关疾病的总发病率和死亡率，改善和提高人类的生活和生命质量。

目前针对鼾症有效的治疗措施主要是无创呼吸机(CPAP)和上气道的手术治疗。CPAP是一种可以产生持续气流压力的小型家用设备。通过鼻部面罩与人体连接，设备产生的持续气流可维持气道的开放，达到治疗的目的。对中重度患者和年老体弱、有严重心脑血管疾病、上呼吸道软组织塌陷明显增加而无明显解剖学狭窄的患者应首选CPAP治疗，经长时间和大量的临床研究证明，CPAP是一种保守安全有效的治疗方法。对于轻度患者也可以采用口腔矫治器治疗。

手术治疗是鼾症常用的治疗方法，对于无明显全身疾病的轻中度患者，确存在解剖学狭窄且不能适用CPAP治疗的患者，可考虑手术。手术治疗的原则及发展趋势要强调安全性、有效性、微创性及提高远期治疗效果。手术亦会伴有出血、麻醉意外及感染的风险。

药物治疗鼾症一直是医生和患者所期待的手段，尽管经历了很多的临床研究和实验，目前为止还没有发现一种行之有效的药物可以治疗鼾症。鼾症是多种原因造成的上气道的解剖学狭窄，包括软腭的下垂肥大，扁桃体肥大，舌体肥大，下颌后缩，鼻中隔弯曲等。从医学理论和实践都不能推断和证明任何一种药物可以真正解决上气道的狭窄。患者有服药治疗的愿望，也应该考虑到药物作用的可靠性。

目前CPAP治疗和鼾症的手术治疗均被广泛的采用，简单的认为手术可以根除的认识是不正确的，任何手术都有相应的适应征，手术后的复发是完全可能的。鼾症及睡眠呼吸暂停是发生在睡眠时的病理过程，患者对睡眠中的情况几乎一无所知，因此患者自己很难判断某一种治疗措施的真正疗效，只有通过科学的实验室检查手段来证实和判定。治疗后的定期复查及实验室检查非常必要，而且要保持定期不间断的检查，医生会根据病情的变化及时采取应对措施。

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